このページをプリントアウトしてご記入いただくか、PCで入力できるワード版をお使いください
商品番号 |
ご注文商品 |
サイズ |
数量 |
単価 |
|
|
|
|
¥ |
|
|
|
|
¥ |
|
|
|
|
¥ |
|
|
|
|
¥ |
|
|
|
|
¥ |
NP後払いをお選びの場合は手数料330円(税込)がかかります |
¥330 |
送料が加算されます |
¥ |
合計金額 |
\ |
会社名(法人の場合) |
|
フリガナ
お名前
(担当者名) |
(必須:フルネームで) |
ご住所 |
〒 -
|
お届け先住所 |
|
電話番号 |
|
FAX番号 |
(必須:折り返しご案内申し上げます) |
携帯電話(任意) |
(できればご記入ください) |
Eメール |
(メールでご連絡希望の場合) |
ご希望の決済方法 |
□ 銀行振込 |
お支払いを確認してから商品発送になります。
(お客様前払い) |
□NPコンビニ後払い |
商品が届いてから別途送付される請求書に基づいてコンビニ等でお支払いいただく方法です。上限55,000円(税込)まで。別途手数料¥330(税込)がかかります。またネットプロテクションによる審査があります。必ずここを確認ください |
|
お届け日・時間指定 |
※ご希望に添えない場合があります。 |
ご意見・ご要望 |
|
分かる範囲でご記入ください。内容に不明点がありましたらこちらからご連絡させていただきます。 |
ご注文を確認いたしましたら、改めて「決定金額」「お振込先」をメール・FAXにてご案内申し上げます。 |
決定金額にはお届け先に応じた送料が追加されます。ご了承ください。 |
メールでもお受けいたします。同じ内容でこちらまで送信ください。 |
2021/04/03更新 |